Current Size: 100%

Nieuwsarchief: voorschrijven

Steeds meer mensen met een depressie of angststoornis krijgen van hun huisarts een recept voor antidepressiva. Vooral de nieuwste middelen (de specifieke serotonine heropname-remmers of SSRI’s) zijn populairder geworden. Huisartsen vinden dat deze SSRI’s effectief zijn en dat ze minder bijwerkingen hebben dan de oudere antidepressiva (de tricyclische antidepressiva of TCA’s).
03-06-2005

Ruim 13% van de Nederlandse bevolking, ofwel 2,2 miljoen inwoners, krijgt een zelfzorggeneesmiddel voorgeschreven door hun huisarts. Nadat VWS op 1 januari 2004 de vergoeding hiervoor afschafte, kostte hen dat volgens berekeningen van het NIVEL gemiddeld 31 euro per persoon per jaar. Veel mensen betaalden echter fors meer dan dat gemiddelde. Ruim 35.000 mensen waren meer dan 250 euro per jaar kwijt aan zelfzorggeneesmiddelen op doktersvoorschrift.
Dit blijkt uit NIVEL onderzoek in opdracht van het Ministerie van VWS naar het gebruik en de kosten van zelfzorggeneesmiddelen.

Per 1 januari 2004 is de vergoeding voor zelfzorggeneesmiddelen voor iedereen komen te vervallen. Doel van het NIVEL onderzoek was het aanwijzen van groepen mensen (bijvoorbeeld ouderen, vrouwen, mensen met een bepaalde ziekte of mensen die een bepaald type geneesmiddel gebruikten) die onevenredig hoge kosten maakten voor hun zelfzorggeneesmiddelen. Voor hen zou dan een groepsgewijze uitzondering gemaakt kunnen worden wat betreft het afschaffen van de vergoeding. Dit bleek echter onmogelijk, want de mensen die hoge kosten hadden waren qua leeftijd, ziektebeeld of medicatiegebruik niet te onderscheiden van mensen die minder kosten maken. Bepaalde groepen (zoals bijvoorbeeld Parkinson patiënten) uitzonderen zou teveel anderen, met óók hoge kosten, tekort doen. Wel bleek een aantal zelfzorggeneesmiddelen erg duur te zijn.

Mede naar aanleiding van dit NIVEL onderzoek heeft het Ministerie van VWS deze bezuinigingsmaatregel deels teruggedraaid. Mensen die langer dan zes maanden op doktersvoorschrift een van de onderstaande vijf soorten dure zelfzorggeneesmiddelen gebruiken, krijgen deze vergoed van hun verzekeraar. Het gaat om laxeermiddelen, middelen tegen diarree, kalktabletten, anti-allergiemiddelen, en middelen bij maagledigingsstoornissen.


LINH
Dit NIVEL onderzoek is verricht op basis van gegevens uit het Landelijk Informatie Netwerk Huisartsenzorg (LINH). LINH bestaat uit 93 geautomatiseerde huisartspraktijken met ruim 360.000 ingeschreven patiënten (per december 2003). De LINH-huisartsen verzamelen op continue basis 'productiegegevens' over aandoeningen (ICPC-gecodeerde diagnose), aantallen contacten, geneesmiddelvoorschriften en verwijzingen. De organisatie en logistiek van LINH worden gefinancierd door het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. De praktische uitvoering vindt plaats in een samenwerkingsverband tussen het NIVEL en het Centre for Quality of Care Research van het Universitair Medisch Centrum St. Radboud in Nijmegen (WOK). De Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) en het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) zijn partners in het project.
Zie voor meer resultaten van LINH onderzoek: www.nivel.nl/linh.


Subsidie en samenwerkingspartners
Bovengenoemd onderzoek is uitgevoerd door het NIVEL en LINH met subsidie van het Ministerie van VWS.

19-11-2004
In de eerste twee maanden van 2004 daalde het bezoek aan de fysiotherapeut fors: het aantal zittingen fysiotherapie lag in januari en februari gemiddeld bijna 15% lager dan in dezelfde maanden in 2003. Deze daling valt samen met veranderingen in het ziekenfondspakket per 1 januari 2004.
28-04-2004
Een op de acht vrouwen tussen de 45 en 64 jaar meldde zich in 2001 met overgangsproblemen bij haar huisarts. Oudere, vrouwelijke, huisartsen komen vaker patiënten met overgangsklachten tegen op hun spreekuur dan hun jongere en/of mannelijke collega’s. Ze geven hen ook vaker een recept voor hormoonsubstitutie.
10-12-2003
Een kwart van de mensen die vanwege leeftijd of gezondheidstoestand in aanmerking komt voor een  gratis influenza-vaccinatie, haalt de griepprik niet. Men denkt er ten onrechte niet voor in aanmerking te komen (23%) of men denkt voldoende weerstand te hebben tegen griep (32%). Vijf procent van de ‘weigeraars’ is principieel tegen inenten (5%).
27-10-2003
Afspraken tussen huisarts en praktijkassistent(e) over herhaalrecepten worden meestal niet schriftelijk vastgelegd. Toch verloopt het voorschrijven daarvan meestal volgens de richtlijnen. Een uitzondering vormen de slaapmiddelen. (zie Medisch Contact, 29 augustus 2003)
28-08-2003
Turken, Surinamers en Marokkanen tot 55 jaar krijgen van hun huisarts meer geneesmiddelen op recept voorgeschreven dan autochtone Nederlanders. Hoe ouder de patiënten zijn, des te groter dat verschil is. Turken, Surinamers en Marokkanen tussen de 45 en 55 jaar krijgen van hun huisarts rond de 9 recepten per jaar. Autochtonen krijgen er gemiddeld een stuk of vijf.
24-08-2003

Eénderde van alle patiënten met COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Diseases) weet te weinig van de door hen gebruikte medicatie. Uit onwetendheid over het gebruik en uit angst voor nadelige effecten nemen deze longpatiënten hun medicijnen lang niet altijd op de juiste wijze in.

12-08-2003
Mensen die medicijnen gebruiken om het cholesterolgehalte in hun bloed te verlagen (statines), krijgen van hun huisarts zeer vaak (75%) ook andere geneesmiddelen (co-medicatie) tegen hart- en vaatziekten. Slechts 4% van de statine-gebruikers krijgt helemaal geen enkel ander geneesmiddel voorgeschreven. Dit blijkt uit onderzoek van het Landelijk Informatie Netwerk Huisartsenzorg (LINH). De overheid overweegt om cholesterolverlagers niet langer te laten vergoeden, omdat deze erg duur zijn en vooral preventief gebruikt zouden worden.
16-07-2003
Hoewel een verkoudheid meestal vanzelf overgaat, gaat tweederde van de verkouden huisartspatiënten met een recept naar huis. Ouderen krijgen vaker een recept dan kinderen. Eenvijfde van die recepten is voor een middel dat de hoestprikkel dempt (codeïne). Haast even vaak schrijft de huisarts een breedspectrum-antibiotica voor. Waarschijnlijk speelt astma als onderliggende ziekte daarbij een rol. Van alle patiënten die de huisarts op een dag ziet, heeft 1 op de 6 verkoudheidsklachten. Bij baby's is dit zelfs 1 op de 3.
16-05-2003