Prins, M.A., Verhaak, P.F.M., Smolders, M., Laurant, M.G.H., Marwijk, H.W.J. van, Bensing, J.M., Meer, K. van der, Penninx, B.W.J.H. Gepaste zorg voor mensen met angst of depressie. Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, 155 (2011) 1, p. A2360.
Doel: Evaluatie van de ontvangen zorg voor angst en depressie, vaststellen welke patiënt-, huisarts- en praktijkfactoren zorg volgens de NHG-standaarden belemmeren en evaluatie van de kosten en effecten van richtlijnnavolging. Opzet: Beschrijvend onderzoek. Methode: Tijdens de eerste meting van de ‘Nederlandse Studie naar Depressie en Angst’ (NESDA), die sinds 2004 gedurende 8 jaar een groot aantal volwassenen met en zonder psychische klachten volgt, werden verschillende vragenlijsten en een diagnostisch interview afgenomen. Een jaar later werd nogmaals de ernst van de symptomen van angst of depressie, het algemeen functioneren of disfunctioneren, het zorggebruik en het werkverzuim van het afgelopen jaar gemeten. Om vast te stellen of er volgens de NHG-standaarden was gehandeld, werden data uit het elektronisch medisch patiëntendossier bestudeerd. Resultaten: Van de 721 patiënten met een angststoornis of een depressieve stoornis gaf 57% (n = 413) aan iets van zorg te hebben ontvangen; twee derde van deze groep ontving zorg volgens de NHG- standaarden (n = 281). Op patiëntniveau bleken de ernst van de depressieve symptomen, de zelfervaren behoefte aan zorg, een hoog opleidingsniveau en de bereikbaarheid van zorg het sterkst gerelateerd te zijn aan richtlijnnavolging; op huisartsniveau was de samenwerking met andere ggz-professionals daarmee het sterkst gerelateerd. Gemiddeld hadden alle patiënten minder ernstige symptomen dan het jaar ervoor, ongeacht welke zorg ze hadden ontvangen. Zorg volgens de standaarden was significant duurder. Conclusie: Van de patiënten die geen zorg hadden ontvangen, vond de helft dit ook niet nodig. Van de patiënten die wel zorg hadden ontvangen, hadden degenen met de ernstigste symptomen en de meeste behoefte aan hulp de grootste kans op zorg in overeenstemming met de richtlijnen. Patiënten en huisartsen leken goed in te kunnen schatten wanneer er zorg nodig was of niet.(aut. ref.)
Trefwoorden: angststoornissen, depressie, hulpbehoefte, huisartsgeneeskundige zorg, richtlijnen, compliantie van de hulpverlener, kosten, doeltreffendheid.