Start
juli 2010
Integrale bekostiging: ex ante evaluatie van effecten op kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid en eerste effecten na invoering
Met ingang van januari 2010 heeft minister Klink de eerste stap gezet op weg naar integrale bekostiging van de zorg. Om
ervaring op te doen met deze vorm van bekostiging wordt de integrale bekostiging allereerst gefaseerd ingevoerd voor de zorg
van patiënten met diabetes mellitus, COPD, hartfalen en aan patiënten die risico lopen op hart- en vaatziekten, oftewel
cardiovasculair risicomanagement (CVRM). Integrale bekostiging beoogt de multidisciplinaire samenwerking te versterken en
daardoor bij te dragen aan het realiseren van gezondheidswinst voor chronische patiënten, en aan de betaalbaarheid van de
zorg. Het zorgpakket dat binnen de integrale bekostiging aangeboden dient te worden, wordt afgeleid uit zorgstandaarden.
1. Wat zijn de verwachte effecten van de invoering van integrale bekostiging op de toegankelijkheid, betaalbaarheid en kwaliteit van de zorg?
2. Welke zorg krijgen patiënten met diabetes, COPD, hartfalen, patiënten met CVRM en andere patiëntengroepen voor de
invoering van integrale bekostiging specifiek voor de aandoening en voor eventuele andere aandoeningen? En hoe verhoudt
dit zich tot de zorgstandaarden?
3. Wat zijn de eerste ervaringen met integrale bekostiging? Hoe is de zorg veranderd voor de diabetes- en CVRM-patiënten en voor patiëntengroepen buiten deze groepen? Voor welke patiënten wordt integrale bekostiging ingezet? En hoe wordt er omgegaan met patiënten die in meerdere patiëntengroepen vallen? Zijn er verschuivingen van tweede naar eerste lijn?
Aan de hand van gezondheidseconomische theorieën en modellen, (inter)nationale ervaringen met soortgelijk beleid en interviews met sleutelfiguren zal een model gemaakt voor de te verwachten effecten met betrekking tot
kwaliteit, betaalbaarheid en toegankelijkheid van de zorg (vraagstelling 1).
Daarnaast zal het zorggebruik van de vier
patiëntengroepen en een aantal ander patiëntengroepen in kaart worden gebracht aan de hand van bestaande databases: het
Landelijk Informatie Netwerk Huisartsenzorg (LINH), het Landelijke informatievoorziening Paramedische Zorg (LiPZ) en
Nationaal Panel Chronisch Zieken en Gehandicapten (NPCG) (vraagstelling 2).
Als laatste zal er een eerste evaluatie
plaatsvinden van invoering integrale bekostiging in de diabeteszorg en CVRM een half jaar na invoering, waarbij wederom
gebruik zal worden gemaakt van bestaande databestanden van LINH, LiPZ en NPCG (vraagstelling).
Dit onderzoek levert een bijdrage aan de evaluatie van de invoering van integrale bekostiging van de zorg voor chronisch zieken.
Dit project wordt gesubsidieerd door
ZonMw
In dit project werken we samen met
Nederlandse Zorgautoriteit (Nza), Michel Lugt
Contactpersoon: