Publicatie
Publication date
Kennis en opvattingen van het Nederlandse publiek over palliatieve sedatie.
Kallen, H.T.H. van der, Raijmakers, N.J.H., Rietjens, J.A.C., Male, A.A. van der, Bueving, H.J., Delden, J.J.M. van, Heide, A. van der. Kennis en opvattingen van het Nederlandse publiek over palliatieve sedatie. Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde: 2014, 158(A7326)
Read online
Doel: Palliatieve sedatie is het opzettelijk verlagen van het bewustzijn van een patiënt om ondraaglijk lijden aan refractaire symptomen aan het einde van het leven te verlichten. Palliatieve sedatie wordt soms verward met euthanasie. Wij gingen na welke kennis er is en welke opvattingen er leven bij het Nederlandse publiek over palliatieve sedatie. Opzet: Dwarsdoorsnede-vragenlijstonderzoek onder de Nederlandse bevolking, gevolgd door kwalitatieve interviews. Methode: 1960 personen vulden een enquête in, waarin onder andere een vignet over palliatieve sedatie was opgenomen (respons 78%). 16 deelnemers werden geïnterviewd. Resultaten: In totaal gaf 22% van de respondenten aan de term ‘palliatieve sedatie’ te kennen. Uit de interviews bleek dat er verschillende ideeën bestaan over wat de term behelst. 81% van de respondenten was het eens met de toepassing van sedatie zoals beschreven in een vignet van een patiënt met onbehandelbare pijn en een levensverwachting van minder dan 1 week, bij wie de sedatie werd ingezet om het lijden te verlichten. Dit percentage was lager (74%; p = 0,007) bij een levensverwachting van minder dan 1 maand, maar vergelijkbaar wanneer de sedatie werd ingezet om de dood te bespoedigen (79%, p = 0,54). Conclusie: Het grootste deel van het Nederlandse publiek accepteert het inzetten van palliatieve sedatie aan het einde van het leven, al zou dat mogelijk een levensbekortend effect hebben. Er bestaat verwarring over wat palliatieve sedatie precies inhoudt. Hier zouden medische professionals rekening mee moeten houden wanneer zij communiceren met patiënten en hun dierbaren over beslissingen rondom het levenseinde. (aut. ref.)
Background: Palliative sedation is defined as deliberately lowering a patient’s consciousness, to relieve intolerable suffering from refractory symptoms at the end of life. Palliative sedation is considered a last resort intervention in end-of-life care that should not be confused with euthanasia. Objective: To inform healthcare professionals about attitudes of the general public regarding palliative sedation. Design: A cross-sectional survey among members of the Dutch general public followed by qualitative interviews. Method: 1960 members of the general public completed the questionnaire, which included a vignette describing palliative sedation (response rate 78%); 16 participants were interviewed. Results: In total, 22% of the responders indicated knowing the term ‘palliative sedation’. Qualitative data showed a variety of interpretations of the term. 81% of the responders agreed with the provision of sedatives as described in a vignette of a patient with untreatable pain and a life expectancy of < 1 week who received sedatives to alleviate his suffering. This percentage was somewhat lower for a patient with a life expectancy of < 1 month (74%; P = 0.007) and comparable in the case where the physician gave sedatives with the aim of ending the patient’s life (79%; P = 0.54). Conclusion: Most of the general public accept the use of palliative sedation at the end of life, regardless of a potential life-shortening effect. However, confusion exists about what palliative sedation represents. This should be taken into account by healthcare professionals when communicating with patients and their relatives on end-of-life care options. (aut. ref.)