Coordinator research program Organisation and Quality of Care
Publicatie
Opvattingen en attitudes van Nederlandse reumatologen over de COBRA-strategie voor behandeling van vroege RA.
Tuyl, L. van, Plass, A.M.C., Lems, W.F., Voskuyl, A.E., Dijkmans, B.A.C., Boers, M. Opvattingen en attitudes van Nederlandse reumatologen over de COBRA-strategie voor behandeling van vroege RA. Nederlands Tijdschrift voor Reumatologie: 2005, 34(4), p. 41-45.
Read online
Bijna 10 jaar geleden is in de COBRA-studie, Combinatietherapie Bij Reumatoïde Artritis, aangetoond dat stepdown combinatietherapie met prednisolon, methotrexaat (MTX) en sulfasalazine (SSZ) superieur is aan SSZ-monotherapie wat betreft het onderdrukken van ziekteactiviteit en radiologische progressie van reumatoïde artritis (RA) [1], bij gelijke of
lagere kosten [2;3]. Bovendien blijkt dat de remming van gewrichtsschade ten minste 5 jaar aanhoudt [4] Recente gegevens uit de BeSt-studie (vergelijking van 4 BehandelStrategieën) laten zien dat COBRA in een directe vergelijking even effectief is als infliximab in combinatie met hoog gedoseerd methotrexaat [5].
Toch bestaat het vermoeden dat de COBRA-strategie weinig gebruikt wordt bij de behandeling van vroege RA. Naar aanleiding hiervan is in Amsterdam een studie gestart, de COBRA-implementatiestudie; enerzijds wordt onderzocht of het vermoeden van geringe toepassing van de COBRA-strategie juist is, anderzijds worden eventuele oorzaken daarvoor
nagegaan en wordt een implementatieprogramma ontworpen.
De huidige studie betreft een enquête onder reumatologen en reumatologen in opleiding naar de perceptie en het daadwerkelijk gebruik van de COBRA-strategie. (aut. ref.)
lagere kosten [2;3]. Bovendien blijkt dat de remming van gewrichtsschade ten minste 5 jaar aanhoudt [4] Recente gegevens uit de BeSt-studie (vergelijking van 4 BehandelStrategieën) laten zien dat COBRA in een directe vergelijking even effectief is als infliximab in combinatie met hoog gedoseerd methotrexaat [5].
Toch bestaat het vermoeden dat de COBRA-strategie weinig gebruikt wordt bij de behandeling van vroege RA. Naar aanleiding hiervan is in Amsterdam een studie gestart, de COBRA-implementatiestudie; enerzijds wordt onderzocht of het vermoeden van geringe toepassing van de COBRA-strategie juist is, anderzijds worden eventuele oorzaken daarvoor
nagegaan en wordt een implementatieprogramma ontworpen.
De huidige studie betreft een enquête onder reumatologen en reumatologen in opleiding naar de perceptie en het daadwerkelijk gebruik van de COBRA-strategie. (aut. ref.)