Coordinator research program Care Demand of the Chronically Ill and Disabled; honorary professor 'Pharmacy health services research', University of Groningen, the Netherlands
Publicatie
Publication date
Welke overwegingen heeft de huisarts om antidepressiva voor te schrijven?
Volkers, A., Dijk, L. van, Jong, A. de, Bakker, D. de. Welke overwegingen heeft de huisarts om antidepressiva voor te schrijven? Huisarts en Wetenschap: 2006, 49(5), 239-244
Read online
Huisartsen schrijven de laatste jaren vaker antidepressiva voor en dit roept vragen op naar de redenen hiervan. Om hier meer inzicht in te krijgen, onderzochten wij welke overwegingen huisartsen hebben om al dan niet antidepressiva voor te schrijven en welke overwegingen huisartsen hebben om te kiezen voor een selectieve serotonine heropname remmer (SSRI) of een tricyclische antidepressivum (TCA). Methode Mondelinge interviews met 23 huisartsen en een schriftelijke vragenlijst onder 67 huisartsen waarin de huisartsen redenen aangaven voor het voorschrijven van antidepressiva aan patiënten uit hun praktijk. Resultaten Naast klinische redenen spelen bij het voorschrijven van antidepressiva andere redenen een rol zoals situationele en sociale omstandigheden en de voorkeur van de individuele patiënt. Huisartsen laten klinische overwegingen echter prevaleren bij het voorschrijven en ervaren geen sterke druk vanuit hun patiënten. SSRI’s hebben de voorkeur van huisartsen boven TCA’s omdat huisartsen van mening zijn dat deze middelen effectief zijn en weinig bijwerkingen hebben. Slechts een klein deel van de huisartsen houdt bij het voorschrijven van antidepressiva rekening met de kosten. Beschouwing Uit zelfrapportage blijkt dat de huisarts beredeneerd antidepressiva voorschrijft. Dit wijst erop dat de groei van het antidepressivagebruik niet zonder meer verklaard kan worden door een gemakkelijk voorschrijfbeleid van huisartsen. (aut.ref.)
Introduction: During the last decade general practitioners (GPs) have prescribed antidepressants more frequently, which raises questions about the causes of the rise. We explored GPs’ reasons for prescribing antidepressants and what reasons GPs advance for choosing between SSRIs or TCAs. Method: Face-to-face interviews with 23 GPs and a written questionnaire distributed to 67 GPs in which GPs gave reasons for prescribing to their patients. Results: Reasons for prescribing antidepressants include clinical reasons, situational and social circumstances and the preference of the individual patient. However, clinical reasons of GPs clearly prevail when prescribing. GPs do not experience strong pressure from their patients. GPs prefer SSRIs because they believe that SSRIs are effective and have fewer side effects. Only a few GPs take the cost of antidepressants into account when prescribing.Conclusions: Self-reports show that GPs prescribe antidepressants in a reasoned way. This means that the increase in antidepressant prescription cannot solely be explained by alleging lax prescribing habits on the part of Dutch GPs.