Een grootschaliger dienstenstructuur van huisartsenzorg in Rotterdam: de invoering van centrale huisartsenposten voor de nachtelijke waarneming.

Het verrichten van de diensten buiten kantooruren in de waarneemgroepen wordt door huisartsen ervaren als een van de meest belastende aspecten van het huisartsenvak. In Rotterdam zijn op coöperatieve basis centrale huisartsen posten opgezet met het oogmerk de belasting voor de huisarts te verlichten. In de posten draaien huisartsen veel minder vaak, maar wel drukkere diensten. Zij worden bij de diensten ondersteund door een praktijkassistente en een taxichauffeur. Bovendien worden zij na een nachtdienst vervangen in de eigen praktijk. Het onderzoek laat zien dat door de invoering van de centrale huisartsenpost zowel de objectieve als de subjectieve werklast sterk is verminderd. Het is opvallend dat ook de ervaren belasting van zaken als oneigenlijke hulpvraag en agressie van patiënten door de veranderde setting waarin men werkt sterk is teruggelopen. De reorganisatie heeft plaatsgevonden zonder aantasting van de kwaliteit van de service aan patiënten, blijkt uit een telefonische enquête onder gebruikers. Integendeel, de aandacht voor de patiënt tijdens de nachtdienst lijkt te zijn toegenomen hetgeen tot uiting komt in meer adviezen aan de patiënt en meer lichamelijk onderzoek. De reorganisatie heeft ook niet geleid tot verschuivingen van patiëntenstromen ten opzichte van spoedeisende hulp of ambulancezorg. Er lijkt wel een algemene trend aanwezig te zijn naar toenemend gebruik van gezondheidszorgvoorzieningen 's nachts.