Zorg voor oudere ziekenhuispatiënten met ondervoeding vraagt om betere herkenning én samenwerking

Ondervoeding en spierverlies worden bij oudere ziekenhuispatiënten nog te vaak gemist of onvoldoende behandeld. Veel oudere patiënten krijgen niet voldoende eiwitten binnen. Hierbij speelt een verminderde eetlust, die ook vaak na ontslag uit het ziekenhuis aanhoudt, een grote rol. Ook blijkt dat goede voedingszorg meer vraagt dan alleen het volgen van richtlijnen. Dit blijkt uit het promotieonderzoek van Nivel-onderzoeker Carliene van Dronkelaar. Zij verdedigde op 17 juni met succes haar proefschrift over dit onderwerp aan de Vrije Universiteit Amsterdam.

Ondervoeding wordt nog vaak gemist

Vroege herkenning van ondervoeding is belangrijk om tijdig passende voedingszorg te bieden. Veel gebruikte screeningsinstrumenten herkennen echter niet alle patiënten met ondervoeding. Daarnaast laat analyse van landelijke gegevens van ruim 339.000 ziekenhuispatiënten zien dat de eiwitinname van patiënten met een risico op ondervoeding gedurende elf jaar vaak onder de aanbevelingen bleef. Verminderde eetlust speelde daarbij een belangrijke rol. Oudere patiënten rapporteerden regelmatig een verminderde eetlust tijdens de ziekenhuisopname, die ook na ontslag kon aanhouden. Deze bevindingen laten zien dat ondervoeding beter herkend moet worden en dat meer aandacht nodig is voor voldoende voeding tijdens het herstel.

Voedingszorg stopt niet bij ontslag

Een belangrijk onderdeel van het promotieonderzoek was de ProIntens-studie naar intensieve diëtistische zorg tijdens én na een ziekenhuisopname. Daaruit bleek dat het organiseren van voedingszorg over de grenzen van ziekenhuis en thuissituatie complex is. Goede samenwerking tussen zorgverleners, voldoende tijd en aandacht voor de individuele situatie van patiënten zijn essentieel om voedingszorg succesvol in de praktijk toe te passen.

Goede voedingszorg vraagt om een bredere benadering van herstel. Ook beweging, eetlust en goede samenwerking tussen verschillende zorgprofessionals zijn hierbij belangrijk. Voedingszorg is een belangrijk integraal onderdeel van de behandeling en het herstel van oudere patiënten, zowel in het ziekenhuis als daarna thuis

Dr. ir. Carliene van Dronkelaar

Onderzoeker (postdoc) Paramedische Zorg

Meer weten?

Bekijk alle resultaten van het promotieonderzoek van Carliene van Dronkelaar in haar proefschrift: On the path to recovery: Optimizing Nutritional Care for Older Adults with Malnutrition and Sarcopenia from Hospital to Home. Haar verdediging is terug te zien op de website van Voeding & Beweging NU.

Over het onderzoek

Dit promotieonderzoek richtte zich op het verbeteren van voedingszorg voor oudere volwassenen met ondervoeding en sarcopenie tijdens en na ziekenhuisopname. Het onderzoek omvatte verschillende studies, waaronder analyses van landelijke ziekenhuisgegevens, observationeel onderzoek naar eetlust en fysiek functioneren bij oudere ziekenhuispatiënten, een multicenter gerandomiseerde studie naar intensieve diëtistische zorg (de ProIntens-studie), een beschouwing van knelpunten in voedingsonderzoek en twee systematische literatuurreviews naar de rol van mineralen bij sarcopenie. Het onderzoek werd uitgevoerd door de Hogeschool van Amsterdam in samenwerking met Amsterdam UMC, OLVG, BovenIJ ziekenhuis, Diëtheek en MalnuCare. Het onderzoek is mogelijk gemaakt door subsidie van SIA (Nationaal Regieorgaan Praktijkgericht Onderzoek), Fonterra en Sorgente.