Deelnemen aan Nivel Zorgregistraties Eerste Lijn

Bedankt dat u wilt deelnemen en de kwaliteit van de gezondheidszorg helpt verbeteren!

Verplicht invullen

Gegevens contactpersoon

Aanhef

Dhr.

Mw.

Voorletters

Tussenvoegsel

Achternaam

E-mailadres

Gegevens praktijk

Type zorgverlener/instantie

Naam praktijk

Adres

Postcode

Plaats

Telefoon

Praktijk AGB-code

Softwarepakket Huisartsen

Omvang patiëntenpopulatie

Softwarepakket Huisartsenspoedpost

Aantal bewoners binnen verzorgingsgebied

Softwarepakket Fysiotherapie

Softwarepakket Oefentherapeut

Softwarepakket Diëtist

Gegevens tekengemachtigde

Aanhef

Dhr.

Mw.

Voorletters

Tussenvoegsel

Achternaam

E-mailadres tekengemachtigde

Hoe bent u bekend geraakt met de Nivel Zorgregistraties Eerste Lijn?

Opmerking(en)

Naar alle informatie over deelname op een rij
Bij Informatie voor zorgverleners vindt u alle informatie over onze doelen en onze werkwijze bij elkaar. Het proces van aanmelding wordt uitgelegd, u ziet een voorbeeld-samenwerkingsovereenkomst en u krijgt handvatten voor het informeren van uw patiënten over uw deelname aan Nivel Zorgregistraties Eerste Lijn.

Wilt u meer weten of heeft u een vraag?
Neem contact op met onze collega’s van relatiebeheer door een mail te sturen naar zorgregistraties@nivel.nl.

Gegevensverzameling

Nivel Zorgregistraties Eerste Lijn