Ergotherapie bij CVA-patiënten met apraxie: het ontwikkelen en testen van een protocol.

In opdracht van de Nationale Commissie Chronish Zieken (NCCZ) is door het Nederlands Instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg (NIVEL) en de Hogeschool van Amsterdam, afdeling Ergotherapie, een protocol (schriftelijke richtlijn) voor diagnostiek en behandeling van apraxie bij CVA-patiënten ontwikkeld en uitgetest op verschillende afdelingen ergotherapie in ziekenhuizen, revalidatiecentra en verpleeghuizen. Het doel van het onderzoek was enerzijds de verbetering van de kwaliteit van leven van CVA-patiënten in termen van verbetering in de mate van zelfstandig functioneren. Anderzijds was de ontwikkeling van het protocol gericht op verbetering van de kwaliteit van de ergotherapeutische zorg. Er zijn 42 patiënten met een CVA in de linker hemisfeer in combinatie met apraxie behandeld volgens de richtlijnen van het protocol. Het doel van de behandeling was trainen van vaardigheden ter compensatie van de apraxie. Vergelijking van de metingen voor en na de behandeling laten zien dat de patiënten verbetering vertonen in de mate van zelfstandig functioneren. De patiënten kunnen beter met de apraxie omgaan, terwijl de apraxie zelf in mindere mate verbeterde: de beperkingen ten gevolge van de apraxie zijn verminderd, terwijl er op het niveau van de stoornis minder verandering is opgetreden. De ervaringen omtrent het gebruik van het protocol, die zijn geïnventariseerd bij de afdelingen ergotherapie zijn positief. Het protocol is aan de hand van suggesties en opmerkingen uit de praktijk bijgesteld tot een definitieve versie die nu beschikbaar is voor het werkveld. Het protocol is eveneens verkrijgbaar bij het NIVEL onder de titel 'Ergotherapie protocol voor diagnostiek en behandeling van apraxie bij CVA-patiënten'.