Methode vaststellen cijfers zorgverlening diëtisten

We geven een verantwoording voor de kwaliteit en representativiteit van de cijfers over zorggebruik bij de diëtist en voor de kwaliteit van de cijfers over de verleende zorg door de diëtist. Dit doen we door in ieder geval informatie te geven over:

1. de omvang van de gegevensverzameling en geografische spreiding
2. de representativiteit van de cijfers
3. de inhoud van de gegevensverzameling (welke gegevens verzamelen we)
4. de manier waarop we de gegevens verzamelen
5. de kwaliteitscontrole op de cijfers

Naar de cijfers zorgverlening diëtisten

Deze methode heeft betrekking op de totstandkoming van de cijfers van Nivel-cijfers Zorg die de diëtist verleent, die samen met ons andere cijfers over ziekten en zorg zijn opgenomen bij het onderdeel Zorg en Ziekte in cijfers op de Nivel-website.

1. Omvang gegevensverzameling deelnemende diëtisten

In 2023 zijn er binnen Nivel Zorgregistraties Eerste Lijn gegevens verzameld van 68.181 patiënten die zijn behandeld in de eerstelijnsgezondheidszorg, verspreid over 83 praktijken.

Geografische spreiding deelnemende diëtistenpraktijken Nivel Zorgregistraties Eerste Lijn (2019)
Selecteer desgewenst een andere zorgdiscipline direct onder de kaart.

2. Representativiteit van de cijfers

De representativiteit de populatie van diëtisten die deelnemen aan Nivel Zorgregistratie Eerste Lijn (zie hoofdstuk 6 van de jaarrapportage), is bepaald door de deelnemende diëtisten te vergelijken met de landelijke situatie. De landelijke situatie is vastgesteld aan de hand van de gegevens van eerstelijns diëtisten die in 2018 stonden ingeschreven bij de Nederlandse Vereniging van Diëtisten (NVD) (n=1.257) of de Diëtisten Coöperatie Nederland (DCN) (n=272):

• Vergeleken met de landelijke situatie zijn de diëtisten die deelnemen aan Nivel Zorgregistraties Eerste Lijn vaker werkzaam in stedelijke gebieden. De percentages voor praktijksoort, regio, geslacht en de gemiddelde leeftijd van de diëtisten die deelnemen aan Nivel Zorgregistraties Eerste Lijn zijn vergelijkbaar met de landelijke cijfers.
• Zorg geleverd binnen de ketenzorg kan op diverse manieren worden geregistreerd en ontbreekt daardoor deels in deze registratie. Het is onbekend hoeveel zorg binnen de diëtetiek wordt geleverd binnen de ketenzorg en welke invloed het ontbreken van die behandelingen heeft op de gepresenteerde gegevens. Daarnaast geldt dat de gegevens die nodig zijn voor de beschreven resultaten vaak niet van alle patiënten beschikbaar zijn. Dit kan komen doordat niet alle velden in alle softwarepakketten aanwezig zijn, doordat beschikbare velden niet zijn ingevuld door de diëtist, of omdat de berekeningen zijn gebaseerd op een selectie van de patiënten. 

3. Inhoud gegevensverzameling

De gegevens met betrekking tot diëtisten die binnen Nivel Zorgregistraties Eerste Lijn worden verzameld, zijn gegevens die iedere diëtist vastlegt voor de reguliere administratie en die nodig zijn voor declaratie, aangevuld met gegevens uit de richtlijnen voor verslaglegging. Op de Nivel-webpagina Informatie voor deelnemende zorgverleners aan Nivel Zorgregistraties Eerste Lijn vindt u de specificaties van de gegevensverzameling.

De Nivel-cijfers Zorg die de diëtist verleent die we door de jaren heen hebben verzameld, hebben betrekking op verschillende elementen van het zorgproces:

• Patiëntkenmerken
• Aanmelding
• Omvang zorggebruik
• Behandeldoelen
• Gezondheidsproblemen
• Evaluatie behandeling

4. Wijze van verzamelen van gegevens

Het verzamelen van gegevens van diëtisten verloopt als volgt:

1. Een deelnemende zorgverlener registreert patiëntgegevens en zorginhoudelijke gegevens in de reguliere praktijksoftware.
2. Door middel van een extractietool worden de gegevens hieruit geëxtraheerd. Voor diëtisten is deze extractietool ingebouwd in de softwarepakketten Evry en Balans. Periodiek wordt handmatig of automatisch een extractie van deze gegevens gemaakt. Alleen gegevens behorende bij patiënten die geen bezwaar hebben gemaakt tegen gebruik van hun gegevens worden hierbij meegenomen.
3. Met software van een Trusted Third Party (TTP) worden patiënt-identificerende gegevens naar een zogenaamd pseudoniem geconverteerd. Dit wordt gedaan om de privacy van patiënten te kunnen waarborgen in het kader van de Wet Bescherming Persoonsgegevens.
4. Het gepseudonimiseerde extractiebestand wordt naar het Nivel verzonden.

5. Kwaliteitscontrole op de cijfers

Om de kwaliteit van de door ons opgestelde cijfers te waarborgen controleren we de aangeleverde gegevens op onmogelijke of niet ingevulde waarden. De aangeleverde gegevens worden daarnaast gecontroleerd op duplicaten van data, op niet-interpreteerbare waarden in velden en op de continuïteit van gegevensaanleveringen door de tijd heen. De gegevens van praktijken die in een kalenderjaar korter dan zes maanden deelnamen zijn voor de berekeningen van de jaar- en trendcijfers buiten beschouwing gelaten. Dit is gedaan omdat deze praktijken de resultaten kunnen vertekenen, bijvoorbeeld door oververtegenwoordiging van kortdurende behandelingen.